Kezelések

1. Diagnózis

A már kialakult fogágy-betegségek kezelésében sokéves tapasztalattal rendelkezünk, jól bevált terápiás protokollt alkalmazunk.

A szükséges kezelések megtervezésekor alapos klinikai vizsgálatot végzünk:

• szájhigiéné vizsgálata,
• íny és fogágy-szövetek vizsgálata szájüregi, radiológiai módszerekkel,
• fogágy-tasakok felmérése,
• fogmozgathatóság meghatározása,
• általános orvosi és fogorvosi anamnézis

A fentiek ismeretében meghatározzuk a betegség stádiumát, majd egyéni kezelési tervet állítunk fel a fogágy-betegség felszámolására.

2. Szájhigiéniás fázis, a beteg előkészítése, motiválása

A dentálhigiéniai kezelési fázis akár több alkalommal elvégzett fogkő-eltávolítással kezdődik, mely során megtanítjunk a pácienst a megfelelő fogmosási technikára, speciális szájápolási eszközök használatára folyamatosan monitorozva a beteg önálló szájápolásának fejlődését. Ez a fázis több hétig is eltarthat.

A sikeres előkészítési fázist követően döntést hozunk esetleges további parodontológiai kezelés szükségességéről.

3. Zárt küretek

Nem túl mély: 4-6 mm-es fogágy-tasakok jól reagálnak az úgy nevezett zárt kürettre, amelyet helyi érzéstelenítésben végzünk. Az íny alatti tisztító kezelés során speciális műszerek segítségével eltávolítjuk a fertőzött gyökércement réteget, a gyulladt tasakfalat, az íny alatt megbújó fogköveket. Szükség esetén antibiotikus kezelésre is szükség lehet. Hat hetes gyógyulási fázis után ismételt vizsgálatra kerül sor, mely során ellenőrizzük az otthoni szájhigiéniás előírások betartását, hatékonyságát, az eddigi kezelési eredményeket. Szükség esetén további kezeléseket javaslunk.

4. Nyitott küretek, fogmegtartó regeneratív isműtétek

A zárt kürettel fel nem számolt tasakok további kezelése nyitott kürettel történik, amely az íny felnyitásával, a szem ellenőrzése mellett teszi lehetővé a tökéletes gyulladásmentesség elérését.

A regeneratív kisműtétek célja a fogak mellett lesorvadt csontállomány újraképződésének elősegítése speciális csontpótló anyagok , saját csont és különbőző kollagénmembránok által. A műtétek során sikeresen alkalmazzuk továbbá a zománc mátrix protein készítményt: Emdogaint® (Straumann) is.

5. Az íny plasztikai sebészete

Az ép, egészséges íny nem csupán az egészséges és funkcióképes fogágy, hanem a vonzó, esztétikus mosoly meghatározója is. Gyulladásmentes ínyrecesszió (ínyvisszahúzódás) esetén a fognyak szabaddá válik, mely nem csak esztétikai problémát, de hosszútávon funkcióstabilitás csökkenést okozhat, valamint extrém hideg-meleg érzékenységet, fogmosási nehézséget, fognyaki szuvasodást. Ha ezek az indikációk fennállnak, akár fog, akár implantátum esetében, plasztikai beavatkozással korrigáljuk az íny lefutását, formáját, vastagságát sokszor a szájpadlásból kivett szabadlebeny transzplantátum beültetésével. Extrém ínyduzzanat vagy magas ínyvonal-íny mosoly esetén is lehetőség van az íny korrekciójára

Esztétikai vagy funkcionális zavart okozó problémák megoldását célzó mucogingivalis/ ínyplasztikai sebészeti eljárások alkalmazását az alábbi esetekben javasoljuk:

• egyszeres- vagy többszörös ínyrecesszió (ínyvisszahúzódás), ezáltal esetleges fognyaki érzékenység
• fogak, vagy implantátumok mellett hiányzó feszes íny
• túlságosan letapadt vestibulum
• ínypapilla nem megfelelő lefutása
• esztétikai zavart okozó egyéb mucogingivalis léziók

ELŐTTE:

 

UTÁNA:

 

 

 

6. Implantátum melletti feszes íny képzése / szélesítése

A szájban kétféle nyálkahártya található. A fogak mellett halványrózsaszín, feszes, tömött ínyszövet található, míg az orcák és az ajak belső oldalán valamint az áthajlásban laza, mozgatható nyálkahártya van. Ha fogatlanná válik egy terület, nemcsak a csont mennyisége változik meg, hanem a mozgó nyálkahártya benyomul a fogatlan területre. Nem eléggé körültekintő implantátum behelyezése esetén a gyógyulás után olyan állapot alakulhat ki, hogy az implantátum külső oldalán elmozduló nyálkahártya marad. Ez kezdetben akár nem is okoz gondot, ám idővel a mozgó nyálkahártya az implantátum nyaka mellé préseli az ételmaradékokat, baktériumokat. Ez gyulladást okoz a lágyszövetekben, ami idővel ráterjedhet az implantátum körüli csontra, veszélyeztetve ezzel az implantátum stabilitását. Ezt előzheti meg az implantátum melletti feszes íny szélesítése.

Egy másik anatómiai sajátosság, hogy fogatlan területeken az áthajlás sokszor beszűkül. Ha így készítünk fogpótlást az implantátumra, a szűk áthajlás nehezíti a tisztítást, sokszor a fogkefe feje sem fér oda. A nem kivitelezhető otthoni szájápolás miatt az implantátumok nyakánál lerakódik a lepedék, fogkövesség alakul ki, ami szintén növeli az implantátum körüli gyulladás kialakulásának esélyét, végső soron az implantátum elvesztésének kockázatát. Ilyenkor az áthajlás mélyítésével, ún. vesztibulum-plasztikával teremtünk lehetőséget a tökéletes otthoni szájápolás számára.

7. Utógondozás

A gyógyulás után fontos fenntartani a szakorvos által elért állapotot, ezért három-hat havonta meg kell jelenni a kontrollvizsgálaton, amely során fogkőlevétel, egyéni szájhigiénés tanácsadás, szükség esetén rtg felvétel készítés történik.

Különösen fontos, hogy a páciens kövesse a fogorvosától kapott szájápolási vonatkozó utasításokat. Megfelelő otthoni szájhigiéne kialakítása és fenntartása nélkül a legszakszerűbben elvégzett kezelések sem lehetnek teljes mértékben sikeresek, akár egy gyógyult állapot is újból visszaromolhat.

Click here to change this text